Довольно часто при обращении к психотерапевту люди жалуются на нарушения сна. Чаще остро возникающие и недавно начавшиеся.
С достаточно длительными нарушениями, все-таки, идут «лечиться – пить таблетки». Психиатрия рассматривает стойкие нарушения сна в рамках более серьезной патологии, чаще, в рамках «больших» заболеваний. Хотя и другие специалисты с легкостью назначают снотворные препараты (или то, что они считают снотворными).
При глубоких депрессивных нарушениях, как нас учили – это «витальные» расстройства, которые говорят о глубине и тяжести депрессивного страдания. Позже – все чаще говорилось о выраженности тревожных нарушений.
Но, тут речь шла о «клинических случаях», требующих психиатрической помощи.
А что делать, если проблемы со сном возникли остро, длятся недолго и очень ясно для себя связаны с имеющимися неприятностями? Тоже лечить? Можно и так. Основная масса населения бывшего СССР идет … к неврологу. Который, к слову сказать, душевными и психологическими проблемами и не занимается. Но, по доброй традиции, гуманность и человеколюбие, жалость в глазах человека приводят к назначениям лекарств.
Все это так. Правильно. Когда машешь на пациента рукой и начинаешь искать не причины, а … лечить.
Правда, ничего не мешает и лечить (если в этом есть действительно психопатологическая необходимость) и помочь человеку решить тревожащую его проблему. Тут речь шла о знании и понимании психопатологии.
Но в голову даже врачам часто не приходит мысль, что невротическая психопатология складывается все-таки из … нерешенных психологических проблем.
Люди, которые воевали, говорят интересную фразу: «Когда человек хочет спать – ему канонада не мешает!».
Годы работы с «невротиками» дали простое понимание: человек хочет спать – спит, не хочет – не спит.
И тут начинаются нюансы.
Чем раньше обращаются за помощью, в том числе с так называемыми «нарушениями сна», тем больше шансы просто решить проблемы. Не надо придумывать себе ничего. Не надо оправдываться.
Я бы разделил причины плохого сна на четыре большие категории.
Первое. Причины личных отношений. «Не там спишь или не с теми спишь».
Второе. Незаконченные дела. Чаще всего связаны с трудовой деятельностью. «Домой ушел, а там пожар».
Третье. Как точно много лет назад одна пациентка назвала бессонницу «совестницей».
Четвертое. Явная и ожидаемая угроза жизни.
Все остальные причины так или иначе связны с вышеперечисленными. Или надуманные.
Как только начинаешь заниматься с клиентом и раскладывать происходящее, становится проще и понятнее. Правда осознание проблемы и ее решение, как говорят в Одессе, две большие разницы.
Готовность не просто поглядеть в глаза своим страхам, проблемам, но и что-то с ними делать дает шанс на спокойный и мирный сон. И чем дольше человек не занимается их решением, тем дольше и глубже возникают нарушения сна. Которые потом становятся … самостоятельной и оторванной от первопричины проблемой и требуют медикаментозного лечения.
Осознанное и своевременное решение жизненных трудностей, обращение за помощью к специалистам дает одни разные результаты. Откладывание на потом, нерешительность – совсем другие.
Благо, выбор есть всегда. Тут как кому нравится. Опять же: человек хочет спать – спит, не хочет – не спит.
Федор Белоусов, 2020 г. Специально для сайта http://psyhologperm.ru ©.
При копировании статьи и использования ее материалов ссылка на сайт автора обязательна.