В последней публикации я рассказывал о том, что из себя представляют «панические атаки». Что это всего лишь реакция мобилизации, крайне неприятная по переносимости, но от которой точно не погибнешь и не сойдешь с ума.

Сегодня речь пойдет о том, что с ней делать. Существует несколько направлений.

Первое (выбор). Приезжающая на вызов скорая помощь после минимального осмотра и обследования поставит магнезию, выдаст бета-блокатор, посоветует пробежаться вокруг дома 5 кругов и искать … невролога. Терапевты и другие узкие специалисты назначат антидепрессанты, а то и два одновременно (из рекламируемых фармкомпаниями), противотревожные препараты и бета-блокаторы и еще невесть что в рамках своих представлений и компетенций. Неврологи по доброй традиции Советской Медицины (куда еще идти с «нервами» – к неврологам, не иначе!) назначат антидепрессанты, в лучшем случае противотревожные препараты и … нейролептики! Психологи, до упертости и клинического ухудшения, в рамках своего отсутствия образования и стажа, будут обосновывать отказ от антидепрессантов (зло!). Психиатры назначат адекватные препараты с гарантией, иногда даже слово ласковое скажут. И, пройдя круги специалистов, исключая всю остальную патологию, придут к предпоследнему врачу, психотерапевту (последний – патологоанатом).

Второе (стратегия).  Врач-психотерапевт объяснит про возможную необходимость психофармакотерапии, лечения жизни и приведения «программного обеспечения» в порядок. Напомнит о том, что паники отдельно от невроза не бывает. И поможет во всем этом.

Третье (тактика). Что же делать непосредственно в панической атаке? Давайте по порядку. Есть такое понимание в лечении тревожных расстройств. При ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство) надо сопротивляться тревоге, а при панике – идти к ней, отдаться ей. Именное на этом построены техники усиления и проживания паники, пусть в начале пациенты и воспринимают этот метод как издевательство над собой. Только пройдя несколько раз и убедившись в собственной выживаемости без помощи посторонних, люди начинают «верить в себя». Я, в своей работе добавляю еще «мне себя не жалко!». Помните, одно из запускающих панику звеньев? Далее про тактику: два универсальных направления: переключение внимания и дыхание.

Дыхание. Ключевым моментом является переход на «диафрагмальное» с «грудного» дыхания. С подключение счета или фантазии. Хоть 10 (60) секунд вдох – 10 (60) пауза – 10 (60) секунд выдох. Много разных вариантов. Можно с «псевдовосточнодуховными» фантазиями. Например: представьте у себя внутри живота клубок с серебряной нитью. При вдохе клубок сворачивается в животе, при выдохе выдавливаем его через дыхательные пути и рот.

Своеобразным, парадоксальным подходом, приписываемым самураям, является как раз противоположная техника – максимально длительное задержка дыхания. Мозг такие эксперименты с гипооксигенацией не терпит и включает самостоятельный контроль выше уровня эмоций.

Переключение внимания. Техника перевода внимания с собственных неприятных ощущений к другим ощущениям или занятости сознания чем-то. Неврологи скажут – создать другой очаг возбуждения. На практике – дергать красную резинку на запястье, описывать предметы вокруг, вести математический счет, разговаривать о чем-либо и т.п.

Но, главное не путать тактику со стратегией. Только полноценная помощь приводит к результату. Решение проблем, приведших к тревожному состоянию, правильное понимание болезненных нарушений и адекватная медикаментозная коррекция при необходимости, изменение подходов и отношений — залог необходимого ожидаемого результата. Тогда тревоги и паника только в помощь. Могут быть полезны. Об этом в следующий раз.

Федор Белоусов, 2026 г.

Специально для сайта http://psyhologperm.ru ©. «Клиника доктора Белоусова».

При копировании статьи и использования ее материалов ссылка на сайт автора об